Fusionsbiopsie: medizinische High-Tech Ausstattung für Ihre Sicherheit
Bis dato ist Prostatakrebs die häufigste Krebserkrankung in Österreich bei Männern und die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern allgemein. Nun ermöglicht eine neue MRT Untersuchung Prostatakrebs frühzeitig zu entdecken.
Während noch bis vor kurzer Zeit als Untersuchungsstandard die gezielte Entnahme von 12-16 Gewebeproben aus der Prostata über den Mastdarm galt, wird nun zur Befunderhebung und Klärung der Diagnose nach wiederholten PSA-Kontrollen seit Einführung des multiparametrischen MRT der Prostata (mp-MRT-P) immer häufiger bei Feststellung eines erhöhten PSA-Wertes (Erhöhung der Tumormarker) sowie einem verdächtigem Tastbefund eine MRT durchgeführt.
Die Bildgebung durch die multiparametrische MRT spielt in der Bewertung von Prostatakrebs eine wichtige Rolle. Denn wenn die MRT auffälliges Gewebe oder einen Tumorherd zeigt, kann dieser, mit der entsprechenden urologisch-technischen High-Tech-Ausstattung, gezielt biopsiert werden.
Beim Prostatakarzinom erfolgt die Klassifikation anhand des PI-RADS Wertes (Prostate Imaging Reporting and Data System). Je höher dieser Wert ist umso höher die Wahrscheinlichkeit, dass ein klinisch signifikantes Prostatakarzinom vorliegt. Eine Biopsie erfolgt zwischen den Scores 3 und 5. Mit diesen Maßnahmen kann ein Prostatakarzinom frühzeitig entdeckt und effizient behandelt werden. Diese multiparametrische MRT-Untersuchung der Prostata gilt als das derzeit sensitivste Verfahren zur Diagnose von Veränderungen die verdächtig für Prostatakrebs sind.
Die FUSIONSBIOPSIE: gezielte und präzise Tumorentfernung durch modernste Software in der Ordination Dr. Bader, 1040 Wien. Eine erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Urologen schafft hervorragende und sichere Ergebnisse.
Bis jetzt noch wird bei Patienten, bei denen in der mp-MRT-P verdächtige Herde lokalisiert wurden, durch Urologen eine sogenannte kognitive Fusionstherapie durchgeführt. Das bedeutet, dass derArzt die MRT-Bilder seines Patienten mit auffälligen Bereichen in seinem Gehirn abspeichern muss und diese Informationen dann bei der Entnahme der Gewebeprobe berücksichtigt.
In meiner Ordination im 4. Bezirk bieten wir die technisch-digitale Fusionsbiopsie für die präzise Entnahme der Gewebeproben aus der Prostata an. Darunter versteht man die Überlagerung der speziellen MRT Aufnahmen der Prostata (mp-MRT-P) mit der in Echtzeit durchführten transrektalen Ultraschalluntersuchung bzw. Biopsie der Prostata.
Dabei markiert der Radiologie, im Rahmen der MRT Untersuchung, auf den digitalen Bildern präzise die verdächtigen Erkrankungsareale. Ich verknüpfe und projiziere digital die MRT-Bilder dank der neuesten Software, dem BIO-JET-System, mit unserer hochtechnisierten Ultraschallausstattung und erkenne so am Live-Ultraschall das betroffene Gewebe gezielt und biopsiere den Tumor millimetergenau.
Fusionsbiopsie - wie geht das genau vor sich ?
Zunächst erhalten Sie von uns die Überweisung an ein Röntgeninstitut zur Durchführung einer multiparametrischen MRT der Prostata. Dort erfolgt die Befundung. Zur Untersuchung werden Sie dabei speziell ausgerichtet um den späteren Zusammenschluss der MRT Bilder mit unserem UltraschallgerКt zu gewährleisten.
Ein kompliziertes technisches Verfahren ermöglicht es, die Umrisse der Prostata in den MRT-Bildern einzuzeichnen und so werden die verdКchtigen Erkrankungsherde vom Radiologen exakt markiert. Unsere Geräteausstattung mit dem BIO-JET-System ermöglicht dann die Fusion der MRT-Bilder mit unserem Ultraschall und so wird die technisch-digitale Biopsie möglich. Neben der entsprechenden Software ist natürlich auch eine entsprechend hochtechnische Geräteausstattung maßgeblich. Unsere Ordination haben wir dazu mit einem HighEnd Ultraschallgerät der Firma BK Medical mit transrektalen Ultraschallsonden ausgestattet. Damit habe ich die Möglichkeit, je nach Lokalisation des Tumorherdes und der individuellen Anatomie der Prostata, mich im Sinne meines Patienten für die beste Behandlungsoption zu entscheiden.
Wie erfolgt die Behandlung?
Der Patient liegt am Rücken mit abgewinkelten Beinen und es erfolgt die lokale Betäubung. Auf Wunsch kann eine entsprechende Sedoanalgesie (Dämmerschlaf) zusätzlich durchgeführt werden. D.h. sollten Sie lieber bei dem Eingriff schlafen wollen, erhalten Sie ergänzend zum regionalen Anästhesieverfahren ein Schlafmittel gespritzt. Dies wirkt auch zusätzlich angstlösend und beruhigend. Die Eigenatmung sowie sämtliche Schutzreflexe, wie beispielsweise Husten und Schlucken, bleiben auch nach der Verabreichung des Präparates vollständig erhalten. Nach Abschluss dieser vorbereitenden Tätigkeiten wird die Prostata mit dem Ultraschall gescannt. Dazu wird der transrektale Schallkopf an einem nach allen Richtungen beweglichen und auch fixierbaren Arm befestigt und in den Mastdarm eingeführt. Im Scan wird dann live sofort die Überdeckung mit den MRT-Bildaufnahmen durchgeführt. So kann dann jede Stelle der Prostata gezielt biopsiert werden und jede einzelne dieser Biopsien wird abgespeichert. Diese präzise Dokumentation bietet alle wertvolle Informationen für mögliche weitere Therapien (Operation, Strahlentherapie, Brachytherapie, Active surveillance) bzw. Kontrolluntersuchungen.
In besten Händen in der Urologie Dr. Bader.
Was wir bei der technischen Ausstattung meiner Ordination, die den modernsten Standards entspricht, nie vergessen: Der Mensch, unser Patient, steht immer im Mittelpunkt.
Erster Schritt:
Einzeichnung der Prostata sowie der verdächtigen Krankheitsbereiche im MRT
Einfach aber präzise werden die Markierungen in der Software gesetzt. Die Software ergänzt fehlende Konturen und zeigt so bei hoher Genauigkeit das genaue Krankheitsbild des Patienten
Zweiter Schritt:
Zusammenschluss der MRT Daten in Echtzeit mit dem Ultraschallbild
Die MRT Daten werden in Echtzeit mit dem Ultraschallbild transversal und sagittal fusioniert. Präzise und robuste Tracker übermitteln die Position des Ultraschallkopf an die Software und zeigt so mit maximaler Genauigkeit die Lage.
Dritter Schritt:
Präzise Entnahme der Biopsien inklusive 3D Darstellung in Echtzeit
Mit einem Klick werden die entnommenen Biopsien markiert und dokumentiert. Die 3D Animation zeigt in Echtzeit alle entnommenen Biopsien. Eine wichtige Dokumentation für alle weiteren Therapiemaßnahmen.
